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    三至六成新冠感染者症状轻微
    信息来源:未知  ‖  发稿作者:admin   ‖  发布时间:2020-04-02 18:23  ‖  查看次  ‖  
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       三至六成新冠感染者症状轻微受访专家:江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师殷凯生□中南大学湘雅医院儿科主任医师郑湘榕本报记者任琳贤3月20日,学术期刊《自然》发表一篇题为《隐秘的感染者可能引发新一轮疫情暴发》的文章,称感染新冠病毒后30%~60%的人没有症状或症状轻微,但其传播病毒的能力并不低,可能引发新一轮疫情暴发。 这一观点在各国社交媒体上引发广泛担忧和讨论。 该报道整合了几篇研究结论。

      
     

       中美研究人员共同进行的一项评估隐性感染程度的研究,以湖北省武汉市卫生健康委员会收集的万例实验室确诊病例临床数据为样本,推测武汉市当时的确诊率为14%~41%(确诊率指所有感染者中被诊断出来的比例),随后反推出没有被诊断出的概率,即至少59%的感染者没有经过检测,并可能感染他人。

      
     

       还有几个小样本研究也得出了一些关于无症状感染者的比例。

      
     

       一项针对钻石公主号邮轮新冠感染的研究称,无症状者比例是%。 需要指出的是,钻石公主号的大多数确诊乘客是60岁以上老年人,而老年人感染新冠病毒后容易有症状,从而降低无症状感染者比例。

      
     

       另一项研究调查了2月初从武汉撤离的565名日本公民,有13位被感染,其中有4人(占31%)从未出现症状。

      
     

       根据我国《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

      
     

       江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师殷凯生说,从临床情况来看,患者感染后,CT影像正常、始终无症状而自愈的比例其实很小,多数患者还是会表现出发热和呼吸道的典型症状。

      
     

       早前钟南山院士团队的研究发现,近半数新冠病毒感染者在早期都没有明显发热症状,随着病程进展,超八成会发热。 近日,英国耳鼻咽喉科协会则表示,即使没有发烧或咳嗽等典型症状,可能出现突然的嗅觉或味觉丧失。 一个现象值得注意。

      
     

       上海儿童医学中心针对全国731名感染新冠病毒儿童的研究发现,%的儿童表现为轻微或无症状。 对此,中南大学湘雅医院儿科主任医师郑湘榕教授介绍,与成人相比,确实大多数感染的患儿临床症状较轻。 关于儿童症状比成人轻的原因尚不明确,目前的解释有多种说法:儿童对新冠病毒不敏感,是由于新冠病毒的受体ACE2(血管紧张素转换酶)在儿童中的发育和功能都不如成人完善,且一般儿童照顾得当,暴露于病原体或者接触患者的机会较少;另一种观点是,大多数儿童的肺比成年人更健康,成年人的肺很可能在多年的生活中更多地暴露于污染中,或受基础病影响,而大多数儿童的肺较为健康;还有专家指出,感染新冠病毒后,成年人遭受的一系列严重损害,不单纯是病毒引起的,还可能因机体对病毒出现强烈免疫反应,导致多系统受累,儿童免疫系统则不像成人那样迅速攻击病毒,不会杀敌一千自损八百。 殷凯生表示,无症状感染者确实会有一定的病毒载量,成为传染源是毋庸置疑的,这些研究提醒我们重视其传播风险。 但无症状感染者在所有感染者中能否达到六成,下定论还为时尚早。 要严谨地得出无症状感染者的比例,需要具备人人均检的条件,才能找出所有感染者,确定无症状感染者,再算出比例。 郑湘榕表示,目前认为无症状感染者携带的病毒数量较少,因而其传播危害比有症状确诊病例要小,一般不会成为超级传播者。

      
     

       3月24日,国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,无症状感染者一般是处于观察期的密切接触者经实验室诊断发现的。 在我国现行管理措施中,密切接触者都已纳入隔离观察,一旦发现症状马上转到医院诊断治疗,不会造成社会上的传播扩散。

      
     

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